RESTORATIVE DENTISTRY
歯の形と働きを、
修復治療で支える。
詰め物・被せ物で、
残っている歯を生かすために
むし歯で歯に穴があいたとき、歯の一部が欠けたとき、以前の詰め物が外れたとき。歯の状態を確認し、失われた部分を歯科材料で補うのが「修復治療」です。形や色を整えるとともに、噛み合わせや清掃のしやすさにも目を向け、残っている歯を使い続けられるように考えます。恵比寿新橋いかわ歯科医院では、むし歯の範囲、神経の状態、噛む力などを踏まえて治療方法をご案内します。詰め物と被せ物の違いや、材料を選ぶ際の基本を、このページでご紹介します。
ABOUT
修復治療とは、
歯の失われた部分を補う治療です
修復治療では、むし歯や破折、すり減りなどで失われた歯の部分を、レジンや金属、セラミックなどの材料で補います。お口の中で材料を直接詰める方法と、型取りなどをもとに作った修復物を装着する方法があります。どちらを選ぶかは、欠損の大きさだけでは決まりません。残っている歯の厚み、噛み合う歯との関係、歯ぐきや神経の状態などを合わせて判断します。また、穴があく前の初期むし歯では、削らずに予防管理を行う場合もあり、すべてのむし歯に詰め物が必要なわけではありません。
01
噛むための形を補う
食べ物を噛む面や、隣の歯と接する部分を整えます。見た目だけでなく、噛み合わせや食べ物の挟まりやすさも確認します。
02
残っている歯を支える
薄くなった部分や力が集中しやすい部分を確認し、歯の状態に合う覆い方や材料を考えます。破折を防ぐための配慮も大切です。
03
自然な見た目を目指す
歯の位置やご希望に応じて、色、形、透明感などを検討します。仕上がりとともに、機能や清掃性とのバランスを考えます。
歯そのものを失った場合とは、治療の考え方が異なります。
このページでは、残っている歯の欠けた部分を補う治療を中心に説明しています。歯を失った部分には、ブリッジ・入れ歯・インプラントなどを検討します。
WHEN TO CONSULT
こんなお悩みは、
歯と修復物を確認するきっかけです
詰め物や被せ物の問題は、必ずしも強い痛みとして現れるとは限りません。外れた、欠けたといった分かりやすい変化のほか、食べ物が挟まる、フロスが引っかかる、噛むと違和感があるなど、日常の小さな変化がきっかけになることもあります。詰め物の周囲が黒く見える場合も、着色かむし歯かを見た目だけで判断することはできません。
受診時には、いつから気になるか、冷たいものや噛む動作で症状が出るか、過去にどのような治療を受けたかをお知らせください。修復物の作り直しが必要か、調整や部分的な補修で対応できるかを診察で確認します。外れた詰め物・被せ物がある場合は保管してご持参いただき、ご自身で接着し直すことは避けてください。
- むし歯で歯に穴があいている
- 歯の一部が欠けた・すり減っている
- 詰め物や被せ物が外れた・割れた
- 治療した歯で噛むと違和感がある
- 歯の間に食べ物が挟まりやすくなった
- 詰め物の色や境目が気になる
TYPES OF RESTORATION
詰め物と被せ物は、
歯を補う範囲と方法が異なります
修復方法には、歯に材料を直接盛り付けるコンポジットレジン修復、歯の一部にはめ込むインレー、噛む面の山まで覆うアンレー、歯の上部を広く覆うクラウンなどがあります。一般に、残っている歯が十分にあれば部分的な修復を検討し、歯の欠損が大きい場合は広い範囲を覆う方法を考えます。ただし、「小さければ必ず詰め物」「神経を取った歯は必ず同じ被せ物」という一律の判断はできません。歯の位置や亀裂、噛む力などを踏まえ、必要な範囲を見極めます。
01
コンポジットレジン修復
歯科用の樹脂系材料をお口の中で直接詰め、形を整えて固める方法です。比較的小さなむし歯や欠けなどで検討します。状態によっては1回で修復できる場合がありますが、大きな欠損や強い力がかかる部位では、ほかの方法が適することもあります。
02
インレー（部分的な詰め物）
型取りやスキャンなどをもとにお口の外で作った修復物を、歯の失われた部分にはめ込む方法です。残っている歯の形を生かしながら、噛む面や隣の歯との接触部分を補います。材料や接着の方法は、歯の状態に応じて選びます。
03
アンレー（噛む面を広く覆う修復）
インレーより広い範囲を補い、噛む面の山（咬頭）まで覆う方法です。歯の一部が薄くなっている場合などに、力のかかり方も踏まえて検討します。どこまで覆うかは、残っている歯の量や強さによって異なります。
04
クラウン（被せ物）
歯の上部を広く覆って形を補う方法です。欠損が大きい場合などに検討し、必要に応じて土台を作ります。神経が残っている歯にも使うことがあり、クラウンにすること自体が神経を取る理由になるわけではありません。
上記は一般的な分類です。実際の修復範囲や治療方法は、診察・検査の結果によって異なります。
TREATMENT PLANNING
どの方法が合うかは、
残っている歯の状態から考えます
同じ奥歯のむし歯でも、修復方法が同じになるとは限りません。歯がどれだけ残っているか、むし歯が神経に近いか、歯ぐきの下まで広がっていないかなどを確認します。さらに、歯ぎしりや食いしばり、隣の歯との位置関係、清掃のしやすさなども治療計画に関わります。ご希望の見た目や費用、通院のご都合を伺いながら、選べる方法とそれぞれの注意点をご説明します。材料を決める前に、何を補う必要があるのかを共有することが大切です。
歯の残り方・亀裂の有無
歯の厚みや支えになる部分、欠損の広がりを確認します。見えている穴の大きさだけでは分からない問題がないか、診察や必要な検査で判断します。
神経と歯の根の状態
痛みの経過やむし歯の深さ、過去の根管治療などを確認します。神経や根の治療が必要な場合は、その対応を含めて修復までの計画を立てます。
噛み合わせ・力のかかり方
噛み合う歯や歯ぎしりなどを確認し、修復物にかかる負担を考えます。見た目の色だけでなく、必要な厚みや形、材料の性質も検討します。
歯ぐきと清掃のしやすさ
歯ぐきの炎症や出血、歯と歯の間の状態を確認します。装着後に磨きやすく、周囲の歯や歯ぐきと調和する形を考えることも大切です。
MATERIALS
材料には、それぞれの特徴と
適した使い方があります
修復治療に使う材料は、色や透明感、強さ、必要な厚み、歯との固定方法などが異なります。白い修復物にも複数の種類があり、見た目だけで材料の性質や保険適用を判断することはできません。また、どの材料でも、歯との適合、噛み合わせ、日々の清掃や定期的な確認が重要です。特定の材料を選べば一生使える、むし歯にならないといった保証はありません。ここでは主な材料の特徴を整理し、詳しいセラミック治療などは関連ページでご案内します。
| 材料 | 特徴・注意点 |
|---|---|
| コンポジットレジン | 樹脂に微細な粒子を加えた歯科材料で、歯に近い色を選んで修復します。使用する範囲や方法には適応があり、経過とともに摩耗や着色、欠けなどが生じることがあります。 |
| 金属材料 | 金属の種類や修復する場所に応じて使用を検討します。金属色が見えることがあり、金属アレルギーがある方は事前の確認が必要です。使用する合金によって性質や保険の扱いも異なります。 |
| セラミック・ジルコニア | 歯に近い色での修復に用いられる材料です。種類によって透明感や強度、適した部位が異なります。強い力や条件によって欠け・割れが起こる可能性があり、必要な厚みや固定方法を考える必要があります。 |
「白い歯＝すべてセラミック」ではありません
白い詰め物・被せ物には、レジン系材料などを用いるものもあります。また、CAD/CAMはコンピューターを使って設計・加工する方法の名称で、材料名そのものではありません。治療を選ぶ際は、何の材料を、どのような方法で使うのかをご確認ください。保険適用や自由診療の費用は、材料・部位・治療内容などに応じてご案内します。
PRESERVING TOOTH STRUCTURE
修復物の見直しでは、
交換する範囲も慎重に考えます
古い詰め物が気になる場合は、修復物だけでなく、その下や周囲の歯の状態を確認します。小さな欠けや段差なら、研磨・調整や部分的な補修を検討できることがあります。一方で、むし歯が広がっている、歯や修復物に大きな亀裂がある、適合に問題がある場合などは、取り外して再治療することもあります。
修復物を交換するときには、残っている歯を追加で削る可能性があります。そのため、古くなった年数や色だけで交換を決めず、現在の問題と、治療によって得られること・生じうる負担を整理します。残せる部分を見極めながら、必要な範囲での対応を考えることが大切です。
TREATMENT FLOW
修復治療の流れ
まず、お困りの症状や治療歴、ご希望を伺い、歯・歯ぐき・噛み合わせを診察します。必要に応じてエックス線検査などを行い、修復できる状態か、先に対応すべき問題がないかを確認します。
そのうえで、詰める方法と被せる方法、材料、費用、通院の見通しなどをご説明します。直接詰める治療と、修復物を作製して装着する治療では手順が異なります。また、むし歯を処置した結果、当初の見通しより欠損が大きいと分かることもあるため、必要に応じて計画を見直します。
-
STEP 01
診察・検査と治療計画
むし歯の範囲や歯の残り方、神経・歯ぐきの状態を確認します。選べる治療方法と注意点をご説明し、ご希望も踏まえて計画を立てます。
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STEP 02
必要な処置と歯の準備
必要に応じて麻酔を行い、むし歯などへの処置と修復の準備を進めます。神経や根、歯ぐきの治療が必要な場合は、その対応も行います。
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STEP 03
修復物の製作・装着
レジンを直接詰める、または型取りなどをもとに製作した修復物を装着します。製作に期間を要する場合は、必要に応じて仮の詰め物・被せ物を使います。
-
STEP 04
噛み合わせの確認と管理
修復物の適合、噛み合わせ、隣の歯との接触などを確認します。清掃方法をご案内し、装着後の症状や経過も定期的に確認します。
RISKS & CONSIDERATIONS
治療前に知っておきたい
主なリスク・注意点
修復治療では、歯を削る処置や材料の装着に伴う負担があります。起こりうる問題は、むし歯の深さ、残っている歯の状態、使う材料、噛む力などによって異なります。治療後にしみることや、修復物の欠け・脱離などが生じる可能性があり、追加の調整や再治療が必要になる場合もあります。治療方法をご案内する際には、期待できることとともに、その歯で特に注意したい点を確認します。気になる症状がある場合は、自己判断で我慢せずお知らせください。
しみる・痛みが出る可能性
処置後に冷たいものがしみたり、噛むと違和感が出たりする場合があります。症状が続く、強くなる場合は確認が必要です。歯髄の状態によっては神経の治療を検討します。
欠け・割れ・外れ
歯や修復物に強い力がかかると、破損や脱離が起こることがあります。歯ぎしりなどがある場合は、噛み合わせの確認や必要な保護方法を検討します。
再びむし歯になる可能性
治療した歯も、境目や残っている歯の部分にむし歯ができることがあります。材料による違和感やアレルギーにも配慮し、治療後も状態を確認することが大切です。
AFTERCARE
治療した歯を使い続けるために
修復物を装着した後も、その歯を支えるのは毎日のケアと定期的な確認です。詰め物・被せ物と歯の境目、歯と歯の間などには汚れが残りやすく、清掃方法をお口の状態に合わせる必要があります。また、むし歯の予防には、飲食の内容や頻度、フッ化物の活用なども関わります。噛み合わせの違和感やフロスの引っかかりなど、小さな変化も受診時にお伝えください。問題の早い段階で状態を確認し、必要な調整やケアにつなげていきます。
境目と歯の間を清潔に
歯ブラシに加え、お口に合うフロスや歯間ブラシの使い方を確認しましょう。フッ化物配合歯磨剤などの活用も、年齢や状態に応じてご相談ください。
力の負担を見直す
氷など極端に硬いものを噛む習慣や、歯ぎしり・食いしばりが気になる場合はお知らせください。必要に応じて保護用のマウスピースなどを検討します。
定期的に状態を確認する
痛みがなくても、修復物の境目、歯ぐき、噛み合わせなどを確認します。受診間隔は、むし歯や歯周病のリスク、治療後の状態に応じてご案内します。
QUESTIONS & ANSWERS
修復治療についてよくあるご質問
詰め物と被せ物は、自分で選べますか？
ご希望は伺いますが、残っている歯の量や強さ、噛み合わせなどによって適した方法が異なります。選べる方法と、選びにくい場合の理由をご説明し、相談しながら決めていきます。
被せ物にするには、必ず神経を取りますか？
必ずではありません。神経を残せるかは、むし歯の深さや痛み、歯髄の状態などから判断します。被せ物が必要かどうかと、神経の治療が必要かどうかは、それぞれ確認する必要があります。
外れた詰め物は、そのまま戻せますか？
再装着できる場合もありますが、歯や修復物の破損、むし歯、外れた原因などの確認が必要です。外れたものは保管して持参し、ご自身で接着せずにご相談ください。
銀歯はすべて交換したほうがよいですか？
金属であることだけを理由に、一律に交換する必要はありません。むし歯や適合の問題、アレルギーの評価、見た目のご希望などを踏まえて検討します。交換によって歯を削る可能性も含めて考えます。
どのくらい長持ちしますか？
歯の状態、材料、噛む力、清掃や受診の状況などによって異なるため、一律の年数はお約束できません。違和感を放置せず、適切なケアと定期的な確認を続けることが大切です。
CONSULTATION
詰め物・被せ物のお悩みを、
まずはお聞かせください
欠けた歯、外れた詰め物、治療した歯の違和感。恵比寿新橋いかわ歯科医院では、現在の状態とご希望を伺い、残っている歯を生かすための修復方法を考えます。治療の選択肢や費用についても、診察時にご相談ください。
Webからのお申し込みは仮予約です。医院からの返信・連絡後に予約が確定します。
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