PRECISION ROOT CANAL TREATMENT
精密根管治療
根管治療は、歯の根の中にある細い管から感染源を取り除き、できる限り歯を残すための治療です。当院では、マイクロスコープ・ラバーダム防湿・CT診断を活用し、肉眼では確認しにくい根管内部を精密に診査しながら、再発リスクを抑えた根管治療を目指しています。
歯を残すために大切なこと
- 根管内の感染を精密に取り除くこと
- 唾液中の細菌を根管内に入れないこと
- 見落としや再感染の原因を丁寧に診断すること
ABOUT
精密根管治療とは
精密根管治療とは、歯の根の中にある複雑で細い根管を、できる限り正確に診査・清掃・消毒し、再感染を防ぐために緊密に封鎖する治療です。
歯の内部には「歯髄」と呼ばれる神経や血管を含む組織があり、その歯髄が通る細い管を「根管」といいます。虫歯が深く進行した場合や、過去に神経を取った歯が再感染した場合、根管内に細菌感染が起こり、痛み・腫れ・膿・根の先の病変などを引き起こすことがあります。
根管は非常に細く、曲がっていたり、枝分かれしていたり、石灰化して見つけにくくなっていたりすることがあります。そのため、根管治療では「見える範囲だけを処置する」のではなく、感染の原因をどこまで正確に把握できるかが重要です。
精密根管治療で重視すること
当院では、根管内を拡大視野で確認するマイクロスコープ、唾液の侵入を防ぐラバーダム防湿、根や病変を立体的に確認するCT診断を活用し、歯を残す可能性を高めるための精密な治療を行います。
SYMPTOMS
根管治療が必要になる主なケース
根管治療は、強い痛みがある場合だけでなく、痛みが少ないまま根の先に病変が進行している場合にも必要になることがあります。
深い虫歯で神経まで感染している
虫歯が歯の内部まで進行すると、歯髄に炎症や感染が起こります。ズキズキする痛み、温かいもので痛む、何もしなくても痛いといった症状がある場合は注意が必要です。
過去に根管治療した歯が再発している
以前に神経を取った歯でも、根管内に細菌が残っていたり、被せ物の隙間から再感染したりすると、再び痛みや腫れが出ることがあります。
根の先に膿があると言われた
レントゲンやCTで根の先に黒い影が見える場合、根管内の感染が原因となって根尖病変が生じている可能性があります。痛みがない場合でも治療が必要なことがあります。
歯ぐきが腫れる・白いできものがある
歯ぐきに膿の出口ができたり、腫れたり引いたりを繰り返す場合、根の先の感染が関係していることがあります。表面だけを処置しても根本的な改善にはつながりません。
噛むと痛い・違和感が続く
噛んだ時の痛みは、根の先の炎症、歯根膜の炎症、歯根破折、噛み合わせなど複数の原因が考えられます。原因を見極めたうえで治療方針を決めることが重要です。
抜歯と言われた歯を残したい
すべての歯を残せるわけではありませんが、再根管治療や外科的歯内療法によって保存の可能性を検討できるケースもあります。まずは精密な診断が必要です。
FEATURE
当院の精密根管治療で大切にしていること
根管治療の成否には、感染源を取り除く精度、治療中の再感染対策、治療後の封鎖性が大きく関わります。
マイクロスコープによる拡大視野
根管は肉眼では確認が難しいほど細く複雑です。マイクロスコープを使用することで、根管口の探索、感染部位の確認、古い充填材の除去、破折線や穿孔の有無などを拡大視野で確認しながら治療を進めることができます。
ラバーダム防湿による感染対策
根管治療は細菌感染への対応です。治療中に唾液が根管内へ入ると、再感染の原因になる可能性があります。ラバーダム防湿を行うことで、治療する歯を口腔内から隔離し、清潔な環境で処置を行いやすくします。
CTによる三次元的な診断
通常のレントゲンは二次元画像のため、根管の形態や病変の広がりを十分に把握できないことがあります。必要に応じてCTを用いることで、根の数、湾曲、根尖病変、歯根破折の疑いなどを立体的に確認します。
CONCEPT
根管治療は「歯を残すための基礎工事」です
根管治療は、痛みを取るためだけの処置ではありません。その後の土台や被せ物を長く機能させるためにも、歯の内部の感染を適切に処置することが重要です。
建物において基礎工事が重要であるように、歯科治療においても根管治療は歯を支える重要な土台になります。根管内に感染が残ったまま被せ物をしてしまうと、後から痛みや腫れが出たり、根の先に病変ができたりする可能性があります。
また、根管治療後は歯の内部を封鎖し、適切な土台と被せ物で補強することも大切です。当院では、根管治療だけで終わりと考えるのではなく、治療後の修復まで含めて、歯を長く残すための治療計画をご提案します。
FLOW
精密根管治療の流れ
症状や歯の状態により治療内容は異なりますが、精密な診査診断を行ったうえで、感染源の除去と再感染の予防を重視して治療を進めます。
診査・診断
症状、過去の治療歴、レントゲン画像、必要に応じたCT画像を確認し、根管治療が必要かどうか、歯を保存できる可能性があるかを診断します。
治療計画のご説明
歯の状態、治療の目的、必要な回数、費用の目安、治療後の修復方法についてご説明します。抜歯が必要と考えられる場合も、理由を含めてお伝えします。
ラバーダム防湿
治療する歯をラバーダムで隔離し、唾液中の細菌が根管内へ入らないように配慮します。清潔な治療環境を整えるための重要な工程です。
根管内の清掃・消毒
マイクロスコープを用いて根管内部を確認しながら、感染した歯髄、古い根管充填材、汚染された象牙質などを丁寧に取り除きます。
根管充填
根管内の感染コントロールができたことを確認したうえで、再感染を防ぐために根管内を緊密に封鎖します。
土台・被せ物による修復
根管治療後の歯は、適切な土台や被せ物で補強することが重要です。根管治療後の封鎖性と噛む力への配慮を含めて修復治療を行います。
CONTENTS
精密根管治療に関する詳しい解説
精密根管治療について、基礎知識・使用する設備・再治療・症状別の解説を詳しくまとめています。気になる内容からご覧ください。
FAQ
精密根管治療のよくある質問
治療前に患者さまからよくいただく質問をまとめました。実際の治療可否や回数は、歯の状態を確認したうえで判断します。
精密根管治療は通常の根管治療と何が違いますか？
マイクロスコープによる拡大視野、ラバーダムによる感染対策、CTによる立体的な診断などを活用し、根管内の感染源をより精密に確認しながら治療を行う点が大きな違いです。
根管治療をすれば必ず歯を残せますか？
すべての歯を残せるわけではありません。歯根破折、虫歯の進行、歯周病の状態、残っている歯質の量などによっては抜歯が必要になる場合もあります。当院では、保存の可能性と限界を診断したうえでご説明します。
過去に治療した歯でも相談できますか？
はい。過去に根管治療を受けた歯が再び痛む、腫れる、膿がある、違和感が続く場合は、再根管治療の対象となることがあります。まずは現在の状態を詳しく確認します。
痛みがなくても治療が必要なことはありますか？
あります。根の先に病変がある場合でも、痛みがほとんど出ないことがあります。痛みの有無だけで判断せず、レントゲンやCTによる診断が重要です。
CONSULTATION
できる限り歯を残したい方へ
深い虫歯、過去の根管治療後の痛み、根の先の膿、歯ぐきの腫れなどでお悩みの方は、精密な診査診断をもとに治療の可能性を確認します。抜歯と言われた歯でも、まずは現在の状態を丁寧に確認することが大切です。
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