PROSTHODONTIC TREATMENT
失った歯を補い、
お口全体の働きを支える。
噛むこと、話すこと、笑うこと。
これからの生活を考える欠損補綴
むし歯や歯周病、歯の破折、外傷などによって歯を失った部分を、人工の歯で補う治療を「欠損補綴」といいます。見た目の隙間を埋めるだけではなく、食べ物を噛む、言葉を発音する、残っている歯への負担を整えるといった、お口の働きを回復・維持するための治療です。主な方法には、ブリッジ、入れ歯、インプラントがあります。恵比寿新橋いかわ歯科医院では、失った歯の本数や場所、周囲の歯、顎の骨、全身状態、ご希望などを確認し、それぞれの特徴をご説明しながら治療方法を検討します。
ABOUT
欠損補綴とは、
歯がない部分を人工物で補う治療です
「欠損」は歯や歯を支える組織の一部を失った状態、「補綴」は失われた形や働きを人工物で補うことを指します。一本だけ失った場合から複数本、すべての歯を失った場合まで、欠損の範囲に応じて治療方法を検討します。修復治療が、残っている歯の欠けた部分を詰め物・被せ物で補うのに対し、欠損補綴は歯そのものがない部分を補う点が大きな違いです。人工の歯を入れた後も、残っている歯、歯ぐき、顎の骨、噛み合わせを継続して管理することが重要です。
01
噛む働きを補う
失った歯の位置に応じて、食べ物を噛み切る、すりつぶすといった働きを補います。左右の噛み方や噛み合わせも確認します。
02
発音と見た目を整える
特に前歯の欠損では、息の抜け方や発音、口元の見た目に影響することがあります。周囲の歯や唇との調和を考えます。
03
お口全体のバランスを考える
欠損部分だけでなく、残っている歯への力、清掃のしやすさ、将来の治療の可能性も含めて設計します。
抜歯前から、歯を補う方法を相談できる場合があります。
保存が難しい歯でも、抜歯の時期や仮歯の必要性、抜歯後に選べる治療を事前に整理できることがあります。抜歯を勧められた場合も、現在の状態とその理由を確認したうえで治療計画を立てます。
WHEN TO CONSULT
歯を失ったときだけでなく、
補綴物の変化もご相談ください
歯が抜けた、抜歯することになったという場合は、欠損部分をどのように補うか検討します。また、すでにブリッジ・入れ歯・インプラントを使用している方も、噛みにくさ、痛み、ぐらつき、清掃のしにくさなどがあれば確認が必要です。補綴物自体に問題がなくても、支えている歯や歯ぐき、顎の骨に変化が生じていることがあります。
「一本だけだから」「反対側で噛めるから」と様子を見ている間に、周囲の歯や噛み合わせが変化する場合もあります。一方で、欠損の場所やお口全体の状態によっては、すぐに人工の歯を入れず経過を確認する選択肢を検討することもあります。補う必要性と時期は一律ではないため、診察と検査をもとに判断します。
- 歯が抜けた・抜歯することになった
- 歯がない部分で食べ物を噛みにくい
- 発音や口元の見た目が気になる
- 入れ歯が痛い・外れやすい・動く
- ブリッジに違和感やぐらつきがある
- インプラント周囲の腫れや出血がある
TREATMENT OPTIONS
歯を補う主な方法は、
ブリッジ・入れ歯・インプラントです
それぞれ、人工の歯を支える仕組み、取り外しの有無、周囲の歯への処置、外科手術の有無などが異なります。どれか一つがすべての方に適しているわけではありません。欠損の本数や位置、支えとなる歯の状態、顎の骨、清掃のしやすさ、全身の健康状態、治療期間や費用などを比較します。治療方法を決めるときは、メリットだけでなく、その方法で必要になる処置と治療後の管理まで理解することが大切です。
01
FIXED
ブリッジ
欠損部分の両隣などにある歯を支えとして、連結した人工の歯を固定する方法です。ご自身で取り外す必要はありません。支えとなる歯を削る処置が必要になることがあり、支台歯の状態や欠損範囲によっては選択しにくい場合があります。
02
REMOVABLE
入れ歯（義歯）
取り外し式の人工の歯で、一本から多数歯、すべての歯を失った場合まで幅広く検討できます。部分入れ歯は残っている歯などに支えを求めます。装着感、動き、発音、噛み方に慣れる期間が必要になることがあります。
03
IMPLANT-SUPPORTED
インプラント
顎の骨にインプラント体を埋め込み、その上に人工の歯を装着する方法です。隣の歯を支台として削らずに補える場合があります。外科手術が必要で、顎の骨や歯ぐき、全身状態、服用薬などの確認が欠かせません。
| 確認項目 | ブリッジ | 入れ歯 | インプラント |
|---|---|---|---|
| 固定方法 | 周囲の歯を支えに固定 | 取り外し式 | 顎の骨に埋入した人工歯根で支持 |
| 周囲の歯への処置 | 支台となる歯を削る場合がある | 金具や装置で支えを求める場合がある | 隣の歯を削らずに補える場合がある |
| 外科手術 | 通常は不要 | 通常は不要 | 必要 |
| 日常の管理 | 橋渡し部分の下を専用器具などで清掃 | 取り外して義歯とお口を清掃 | 周囲の歯ぐきまで丁寧に清掃・定期管理 |
表は一般的な違いです。装置の設計や材料、治療内容、保険適用の可否は、お口の状態や治療方法によって異なります。
TREATMENT PLANNING
治療方法は、
欠損部分だけを見て決めません
欠損補綴の計画では、現在の隙間を埋めるだけでなく、残っている歯をどのように守るか、毎日清掃できるか、将来修理や変更が必要になったときに対応できるかまで考えます。治療前には、なぜ歯を失ったのかも確認します。むし歯や歯周病、歯ぎしりなどの原因が残っていると、新しい補綴物や周囲の組織にも問題が起こる可能性があるためです。生活背景やご希望を伺い、複数の選択肢がある場合は違いをご説明します。
失った歯の本数・位置
前歯か奥歯か、一本か複数本か、欠損部分の両側に歯があるかなどによって、検討できる治療方法や設計が変わります。
残っている歯と歯周組織
支えとして使う歯のむし歯、根、歯周病、動揺などを確認します。必要に応じて、補綴治療の前にむし歯や歯周病の治療を行います。
顎の骨・噛み合わせ
顎の骨の量や形、上下の歯の位置、噛む力、歯ぎしりなどを確認します。人工の歯と残っている歯にかかる力を考えて設計します。
全身状態・服用薬
持病、治療歴、服用中のお薬、喫煙などは治療計画に関わります。特に外科処置を検討する場合は、必要に応じて医科とも連携します。
清掃と通院のしやすさ
手指の動かしやすさや生活環境も含め、毎日管理できる形を考えます。取り外しや専用清掃器具の使用についても確認します。
期間・費用・ご希望
治療期間、通院回数、見た目、使用感、保険診療と自由診療など、優先したいことを共有し、無理なく継続できる方法を検討します。
CHANGES AFTER TOOTH LOSS
歯がない状態を放置すると、
周囲に変化が起こる場合があります
歯を失った部分では噛みにくくなり、反対側だけで噛むなど、食べ方が変わることがあります。また、隣の歯が欠損側へ傾く、噛み合っていた歯が移動する、食べ物が詰まりやすくなるなど、歯並びや噛み合わせに変化が生じる場合があります。前歯では、発音や口元の見た目が気になることもあります。
ただし、欠損があれば必ず同じ変化が起こるわけではなく、補うことによる負担も治療方法ごとに異なります。残っている歯を削ること、装置への慣れ、外科手術、治療後の清掃なども含めて検討が必要です。「すぐに補う」「経過を見る」のどちらかを先に決めるのではなく、診察で現在の影響と将来の見通しを確認しましょう。
TREATMENT FLOW
欠損補綴治療の基本的な流れ
まず、歯を失った経緯、現在のお困りごと、治療へのご希望を伺います。お口の中を診察し、必要に応じてエックス線検査などを行い、残っている歯、歯ぐき、顎の骨、噛み合わせを確認します。
その後、選択できる治療方法、それぞれに必要な処置、期間、費用、リスク、治療後の管理をご説明します。むし歯や歯周病などがある場合は、補綴物を作る前に治療することがあります。具体的な手順と通院回数は、ブリッジ・入れ歯・インプラントで異なります。
-
STEP 01
問診・診察・検査
欠損の範囲と原因、残っている歯、歯周組織、顎の骨、噛み合わせなどを確認します。全身状態や服用薬についても伺います。
-
STEP 02
治療方法のご説明
検討できる方法と適応、メリット・デメリット、期間や費用をご説明します。ご希望も共有し、治療計画を決定します。
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STEP 03
お口の環境を整える治療
必要に応じて、むし歯や歯周病、抜歯、噛み合わせなどへの処置を行います。治療期間中に仮歯や仮の入れ歯を使う場合もあります。
-
STEP 04
補綴物の製作・装着
型取りや口腔内スキャンなどを行い、補綴物を製作・装着します。形、適合、噛み合わせ、見た目、使用感を確認します。
-
STEP 05
調整・メインテナンス
装着後の痛みや噛み合わせ、清掃状態を確認します。補綴物と残っている歯を管理するため、定期的な受診をご案内します。
RISKS & CONSIDERATIONS
治療前に確認したい
主なリスク・注意点
欠損補綴では、人工の歯を入れればそれで終わりではありません。治療方法によって、支えとなる歯への処置、装置への慣れ、外科手術など、異なる負担があります。装着後も、むし歯や歯周病、入れ歯による粘膜の痛み、補綴物の破損、インプラント周囲の炎症などが起こる可能性があります。治療前には、ご自身に関係するリスクと、問題が起きた場合の対応について説明を受けることが大切です。
残っている歯への負担
ブリッジや部分入れ歯では、周囲の歯を支えに使う場合があります。支台歯のむし歯や歯周病、力のかかり方を継続して確認します。
痛み・違和感・破損
装置による痛み、噛み合わせの違和感、人工歯や金具の破損などが起こることがあります。調整・修理・再製作が必要になる場合があります。
外科処置に伴うリスク
インプラントでは手術が必要です。感染、出血、腫れ、神経や周囲組織への影響、骨と結合しない可能性などを事前に確認します。
AFTERCARE
人工の歯と残っている歯を、
一緒に守るために
補綴物そのものはむし歯になりませんが、支えとなる天然歯にはむし歯や歯周病が起こる可能性があります。インプラントの周囲にも炎症が起こることがあり、入れ歯では粘膜や支えとなる歯の変化に合わせて調整が必要です。歯ブラシだけでは届きにくい場所もあるため、装置に合った清掃方法を身につけましょう。痛み、ぐらつき、出血、噛みにくさなどに気づいたら、無理に使い続けずご相談ください。
装置に合う清掃方法
ブリッジの下、入れ歯と歯ぐき、インプラント周囲など、治療方法に応じた清掃器具と使い方をご案内します。
変化を我慢しない
外れ、痛み、傷、噛み合わせの変化がある場合は、自己調整や接着をせずに受診してください。早めの確認で修理できる場合もあります。
定期的な確認
補綴物の適合、残っている歯、歯ぐき、顎の骨、噛み合わせを確認します。受診間隔は、お口と全身の状態に応じてご案内します。
QUESTIONS & ANSWERS
欠損補綴についてよくあるご質問
歯を一本失ったら、必ず補う必要がありますか？
欠損の場所、噛み合わせ、周囲の歯の状態によって判断は異なります。補うことによる利点と治療による負担、経過を見た場合に考えられる変化を比較してご説明します。
どの治療方法が一番長持ちしますか？
一律に決めることはできません。残っている歯や顎の骨、噛む力、清掃、喫煙、定期管理など多くの条件が関わります。ご自身の状態での見通しをご確認ください。
治療の途中で歯がない期間はありますか？
治療内容によって異なります。見た目や食事への影響を抑えるため、仮歯や仮の入れ歯を検討できる場合があります。抜歯前にご相談いただくと計画を立てやすくなります。
高齢でも治療を受けられますか？
年齢だけで方法を決めるのではなく、全身状態、服用薬、通院や清掃のしやすさなどを確認します。外科処置が難しい場合も、入れ歯など別の方法を検討できます。
入れ歯からインプラントへ変更できますか？
顎の骨や歯ぐき、全身状態などの条件が合えば検討できる場合があります。現在の入れ歯のお悩みも伺い、調整や再製作を含めて選択肢をご説明します。
CONSULTATION
歯を失った後の選択肢を、
一緒に整理しませんか
歯が抜けた、抜歯を勧められた、今の入れ歯やブリッジが合わないなどのお悩みをご相談ください。恵比寿新橋いかわ歯科医院では、現在のお口の状態を確認し、それぞれの治療方法で必要になる処置と注意点をご説明します。
Webからのお申し込みは仮予約です。医院からの返信・連絡後に予約が確定します。
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