ORAL FUNCTION DEVELOPMENT
食べる力、
話す力を、
少しずつ育てる。
お子様の口腔機能発達不全症のご相談
「気づくとお口がぽかんと開いている」「あまり噛まずに飲み込んでいる」「食べこぼしや発音が気になる」。毎日の食事や会話で感じる疑問は、お口の発達を確認するきっかけになります。食べる・話すといった働きは、成長と経験の中で少しずつ身についていくものです。恵比寿新橋いかわ歯科医院では、お子様の年齢や発達の様子に目を向け、舌や唇の動き、食べ方、お口の習慣などを確認します。ご家庭で気になっていることを、まずはお聞かせください。
SIGNS
お子様に、こんな様子はありませんか？
お口の機能の困りごとは、むし歯のような痛みとして現れるとは限りません。食事に時間がかかる、口を閉じにくそうにしているなど、ご家族が普段の様子から気づくこともあります。ただし、同じように見える食べこぼしや発音の変化でも、年齢や歯の生え方によって受け止め方は異なります。
次の項目は、相談のきっかけとなるサインです。当てはまる数で病気を診断するものではありません。いつ頃から、どのような食べ物や場面で気になるか、園や学校でも同じ様子があるかをお知らせください。「しつけの問題」と決めつけず、今のお口の働きや食べ物との相性を確認することが大切です。続いている困りごとがあれば、歯科医院でご相談ください。
- 何もしていないときも口が開いている
- 口を開けたまま食べることが多い
- あまり噛まずに丸のみしているように見える
- 食べ物が口からこぼれやすい
- 口にため込み、飲み込むまで時間がかかる
- 噛みにくいものを避けることが多い
- 発音が気になる・言葉が聞き取りづらい
- 飲み込むときに舌が前に出る
むせや呼吸の様子が気になる場合
食事で繰り返し強くむせる、飲める量が少ない、体重が増えにくい、眠っているときに息が止まるように見える場合は、歯科に加えて小児科や耳鼻咽喉科にもご相談ください。お口の練習だけで対応できない原因が隠れていることがあります。
ABOUT
口腔機能発達不全症とは
口腔機能発達不全症は、食べる・話すなどのお口の働きが十分に発達していない、または適切に身についておらず、専門的な支援が必要な状態を指します。単に「口の筋肉が弱い」という一つの問題だけではありません。舌や唇の動き、歯の状態、食べる姿勢、生活の様子などを合わせて評価します。また、病気などが原因の摂食・嚥下の障害との見分けも大切です。発達の個人差を踏まえ、経過を見守る段階なのか、支援が必要なのかを判断します。
01
食べる機能
唇で食べ物を取り込み、舌で動かし、歯や歯ぐきで噛んで飲み込みます。授乳や離乳食の時期から、それぞれの段階に合う働きを確認します。
02
話す機能
舌や唇を動かして音をつくる働きです。発音の発達段階と、お口の形・動きの両方を確認します。必要に応じて言葉や聞こえの相談につなげます。
03
お口を休めているときの状態
安静時の唇や舌の位置、口呼吸の様子などを見ます。口が開く理由は一つではなく、鼻づまりや噛み合わせなども確認が必要です。
大人の「口腔機能低下症」との違い
口腔機能低下症は、身についていたお口の機能が低下している状態を評価する病気です。一方、お子様のお口は発達の途中にあるため、これから必要な働きを身につけていくことを支援します。検査の基準や練習の内容を、そのまま大人と同じにすることはできません。
GROWTH STAGES
月齢・年齢だけでなく、
今の発達段階に合わせて考えます
食べる力は、授乳から離乳食、幼児食へと進む中で少しずつ育ちます。歯が生えたからすぐに大人と同じものを噛めるわけではなく、舌の動きや飲み込み、姿勢なども関わります。ことばの発音にも、成長に伴う変化があります。そのため、決まった年齢で一律に「できなければ異常」と判断することはできません。現在できていることと困っていることを整理し、お子様の変化を継続して見ていくことが大切です。
| 発達の段階 | 確認すること・相談の例 |
|---|---|
| 授乳・離乳食の時期 | 母乳やミルクを飲む様子、唇での取り込み、離乳食の進み方、食事中の姿勢などを確認します。飲みにくさやむせがある場合は、全身の発育も含めて相談します。 |
| 乳歯が生えそろう頃 | 前歯でのかじり取り、奥歯で噛む様子、口に入れる量、食べこぼしなどを確認します。食材の硬さや大きさが、今のお口の働きに合っているかも大切です。 |
| 永久歯へ生え替わる頃 | 歯の生え替わりや噛み合わせに加え、舌・唇の動き、飲み込み方、発音、お口の癖などを確認します。学校での食事や会話で困っていることもお知らせください。 |
上記は一般的な確認の例です。授乳や離乳食に不安がある場合も、歯が生えそろうまで待つ必要はありません。
BACKGROUND
お口の発達には、
いくつもの要素が関わっています
同じ「食べるのが遅い」というお悩みでも、歯の痛み、食材の扱いにくさ、舌の動き、姿勢など、背景はさまざまです。また、口が開いている理由に鼻の通りにくさが関係していることもあります。原因を決めつけて練習を増やすのではなく、機能を身につける妨げになっているものを探すことが大切です。ご家庭の工夫だけでは難しい場合もあるため、保護者の方だけで抱え込まず、診察で一緒に整理していきましょう。
歯の状態・噛み合わせ
むし歯の痛みや歯の欠け、生え替わりの状態などで、噛みにくくなることがあります。食べ方の練習とともに、噛むための歯や歯ぐきの健康を確認します。
舌・唇の動きやお口の癖
舌を前に出して飲み込む、唇を閉じにくいなど、お口の使い方を確認します。指しゃぶりなどの習慣は、年齢や続く頻度、お口への影響を見て対応を考えます。
食べ物・食べる姿勢との相性
今の噛む力に対して食材が硬すぎる、一口量が多い、体が安定しにくいなどの条件が重なると、食べにくさにつながる場合があります。毎日の食事の場面も大切な情報です。
鼻や喉・全身の発育
鼻づまりや扁桃の状態、体の発育などが関係する場合もあります。必要に応じて小児科や耳鼻咽喉科などと連携し、お口以外の原因にも対応することが大切です。
EXAMINATION
見た目と動き、
日常の様子を合わせて評価します
口腔機能発達不全症の評価では、問診とお口の診察に加え、離乳の段階に応じたチェックリストなどを用います。必要に応じて唇を閉じる力や舌の力を測定することもありますが、数値だけで診断するものではありません。年齢や発育の経過、食事・会話での困りごとを合わせて判断します。検査の内容はお子様の理解や協力の得られる範囲にも配慮し、必要性を確認したうえで進めます。
食事・生活についての問診
授乳や離乳食の経過、食事にかかる時間、食べにくい食品、むせの有無、お口の習慣などを伺います。体重の増え方、通院中の病気、服薬についても確認します。
歯・舌・唇の診察
むし歯、歯の生え方、噛み合わせ、舌や唇の形と動きなどを確認します。舌の裏のひだ（舌小帯）は、見た目だけでなく、実際の動きや困りごとを踏まえて評価します。
食べ方・飲み込み方・発音
唇を閉じて食べ物を取り込めるか、舌をどう動かして飲み込んでいるか、発音にどのような特徴があるかを確認します。発達段階に応じた評価が必要です。
必要に応じた機能の測定
一般的には口唇閉鎖力や舌圧などの検査があります。導入機器や検査の適応によって実施内容は異なるため、必要な検査と受けられる内容を受診時にご案内します。
お口が開いているだけで、診断は決まりません。
鼻づまり、歯並び、舌や唇の動きなど、いくつかの要素を確認する必要があります。ご自宅でのサインの数と、歯科で用いる診断基準は別のものです。
TREATMENT & SUPPORT
お子様に合う方法で、
お口の働きを育てるお手伝いをします
支援の内容は、診察や評価の結果によって異なります。食事の取り方を工夫する、噛みにくさの原因となるむし歯を治療する、舌や唇の使い方を練習するなど、必要な取り組みを組み合わせます。
当院では、舌や唇の使い方、噛む・飲み込む動き、発音などの状態を確認し、お子様に合った練習や日常の工夫をご案内します。何を目標に、どのような方法で取り組むかを保護者の方と共有し、ご家庭での実践につなげていきます。
食べ方・食事の環境へのアドバイス
食材の硬さや大きさ、一口量、食器の使い方、椅子や足元の安定などを確認します。「もっと噛んで」と繰り返すだけでなく、お子様が食べやすい条件を整えることから考えます。授乳や離乳食の困りごとでは、必要に応じて専門職との相談も検討します。
舌・唇のトレーニング（MFTなど）
口腔筋機能療法（MFT）は、舌や唇、頬などのお口の使い方に働きかける練習です。舌を動かす、唇を閉じる、飲み込むときの動きを確認するなど、課題に応じて取り入れます。器具の使用や回数は一律に決めず、安全性と発達段階に合わせて考えます。
噛むためのお口の環境を整える
むし歯や歯の痛みがあれば、その治療も大切です。噛み合わせや歯の生え替わりの状態を確認し、機能の獲得を妨げている問題への対応を検討します。歯の健康を守る予防ケアも、食べる機能を支える土台になります。
必要に応じて医療機関・専門職と連携
鼻づまりやいびき、強いむせ、発音や聞こえの問題などでは、小児科・耳鼻咽喉科や言語聴覚士などへの相談が必要なことがあります。歯科で確認できることと、ほかの専門的な評価が必要なことを整理し、適切な支援につなげます。
FUNCTION & ORTHODONTICS
お口の機能を育てる支援と、
歯並びを整える矯正治療
口腔機能発達不全症への対応は、「食べる・話す」などの働きを育てることが目的です。歯並びや噛み合わせを整える矯正治療とは、目的や方法が異なります。診断されたからといって、全員に矯正装置が必要になるわけではありません。
舌や唇の使い方と歯並びが関係する場合はありますが、トレーニングだけで歯並びが整う、将来の矯正が不要になると約束できるものでもありません。矯正治療が必要な場合は、機能の評価と合わせて、その理由や時期、費用を別途確認することが大切です。
AT HOME
ご家庭では、
「できた」を少しずつ増やしましょう
ご家庭での取り組みは、練習の量を増やすことだけが目的ではありません。お子様が食べやすい姿勢や食事の内容を考え、できた動きに気づくことも大切な支援です。「ちゃんと噛んで」「口を閉じて」と繰り返すと、食事や練習が負担になることもあります。診察で確認した方法を、生活の中で続けやすい形にしていきましょう。嫌がる、痛がる、むせるなどの様子があれば無理に続けず、次の受診を待たずに相談してください。
体が安定する食事環境に
椅子や机の高さ、足が支えられるかなどを確認します。お子様の体格や発達に合う姿勢を考え、落ち着いて食べられる環境を整えましょう。
食べ物を今の機能に合わせる
噛めないものを無理に食べさせず、大きさや硬さ、調理方法を相談します。口に入れる量にも気を配り、食べている間はそばで様子を見守ってください。
練習は短く、無理なく
歯科で確認した練習を、決めたタイミングに取り入れます。回数を増やすより、目的に合う動きで行うことを大切にし、できたところを具体的に伝えましょう。
困った場面をメモする
食べにくかった食品、むせた場面、お口が開いていたときの様子などを記録すると、相談に役立ちます。変化が分かる短い動画も、撮影できる範囲で参考になります。
自己判断で強い負荷をかけないでください。
硬い食品や小さな器具を使う練習は、年齢や飲み込む力によって危険になる場合があります。また、鼻の通りが悪いお子様の口を無理に閉じさせたり、テープでふさいだりせず、まず原因をご相談ください。
CONSULTATION FLOW
ご相談から支援までの流れ
ご予約の際は「子どもの食べ方が気になる」「口が開いていることが多い」など、相談したい内容をお伝えください。母子健康手帳やお薬手帳、健診で指摘された内容などがあればご持参いただくと参考になります。
受診したその日にすべての検査や練習を終えるとは限りません。お子様の様子を見ながら進め、保護者の方と現在の課題を共有します。通院間隔や取り組みの期間は、必要な支援や経過に応じてご案内します。
-
STEP 01
お悩み・発育の経過を確認
普段の食事や会話、お口の癖、これまでの発育について伺います。園や学校での様子、ご家族が気づいたことも共有してください。
-
STEP 02
お口の診察と機能の評価
歯・舌・唇の状態や動きを確認し、発達段階に応じて評価します。必要な検査や、ほかの医療機関への相談が必要かも検討します。
-
STEP 03
目標と取り組みを相談
現在の状態を説明し、治療や練習の必要性、家庭での工夫を確認します。お子様とご家族が続けやすい方法を考えます。
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STEP 04
経過に合わせて見直す
食べ方やお口の動きの変化を確認し、必要に応じて再評価します。目標の達成状況から、練習の変更や終了、経過観察を判断します。
QUESTIONS & ANSWERS
口腔機能発達不全症についてよくあるご質問
何歳から相談できますか？
授乳や離乳食の時期から、気になることをご相談いただけます。必要な支援は発達段階によって異なります。飲む量が少ない、体重が増えにくいなどの場合は、小児科にもご相談ください。
成長すれば自然に治りますか？
成長とともに変わる場合もありますが、むし歯、鼻づまり、お口の使い方などへの対応が必要なこともあります。様子を見てよいか、支援を始めるかを、現在の状態と経過から考えます。
保険診療で受けられますか？
口腔機能発達不全症には、保険診療で行う検査や指導・管理があります。対象となる年齢や診断内容、実施する項目などの条件によって異なるため、受診時にご確認ください。歯並びを整える矯正装置の治療とは扱いが異なります。
舌や唇の練習だけで歯並びも治りますか？
お口の使い方への支援が役立つ場合はありますが、歯並びの改善を保証するものではありません。歯や顎の状態によっては矯正治療が必要です。練習と矯正治療、それぞれの目的を確認して進めます。
舌小帯は切ったほうがよいですか？
舌の裏のひだが短く見えるだけで、すぐに手術が必要とは限りません。舌の動き、授乳や食事、発音への影響、年齢などを評価し、経過観察や練習を含めて対応を検討します。
家庭での育て方が原因なのでしょうか？
お口の発達には、体の成長、歯や舌の状態、鼻や喉、食事の環境など複数の要素が関わります。育て方だけで原因を決めることはできません。ご家族を責めるための診療ではなく、お子様に合う支援を考えるための相談です。
子どもが練習を嫌がる場合は？
無理に続けず、どの動きを嫌がるか、痛みや難しさがないかをお知らせください。内容や時間、取り組むタイミングを見直します。ご家庭で続けにくい場合も、遠慮なくご相談ください。
CONSULTATION
お子様の「食べる・話す」で、
気になることをご相談ください
食べこぼし、丸のみ、お口ぽかん、発音の気がかり。毎日の小さな疑問を、恵比寿新橋いかわ歯科医院へお聞かせください。お子様が今できていることを大切にしながら、必要な支援とご家庭でできる工夫を一緒に考えていきましょう。
Webからのお申し込みは仮予約です。医院からの返信・連絡後に予約が確定します。
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